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民國 年 月 日
社團法人臺南市謝姓宗親會會員子女獎學金申請表
組別： 組 申請人(會員): 簽章
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基 本 資 料
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家 庭 狀 況
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學 生 相 片
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會 員 姓 名
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學 生 姓 名
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就讀學校
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兄
人 弟 人
姊 人 妹 人
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黏 貼 相 片 乙 張
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會 員 編 號
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學生身分證 號
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入 會 日 期
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學生入學日 期
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科系年級
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評審結果
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會費繳納情形
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學生與會員關係
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住址
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電話
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學生住址
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學生電話
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學業成績
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在校情形
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評審委員會
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德育成績
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體育成績
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初審
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證明文件
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戶口名簿影本
本學年就讀學校
註冊(在學)證明
前學年(上下學期)
成績表正本
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